заказать обратный звонок
+7 (495) 236-76-52
Пн - Пт 9:00 - 20:00, Сб 9:00 - 18:00

Аллергический ринит у детей, лечение и диагностика

Ринит или насморк составляет примерно четверть всех ЛОР-заболеваний, а среди аллергических состояний аллергический ринит у детей лидирует: шесть из десяти аллергиков страдают насморком. Затруднение носового дыхания очень осложняет жизнь, особенно ребенку, так как многие не умеют дышать через рот!

Причины и симптомы

Аллергический ринит у детей, лечение и диагностикаВызывают гиперреакцию слизистой носа следующие факторы: атмосферные поллютанты, пыльца растений (деревья и злаки), бытовые аллергены (пыль, слюна и шерсть животных), косметика и бытовая химия и прочие раздражающие аэрозоли. Обычно аллергический ринит возникает в возрасте двух или трех лет, когда полностью развиты носовые раковины и малыш встречается с новыми аллергенами в детском саду, то же самое случается с первоклассниками.

Симптомы аллергического ринита следующие:

  • Зудение в носу и першение в горле;
  • Ринорея (обильное слизистое отделяемое) или заложенность;
  • Немотивированное чихание;
  • Отечность век;
  • Мацерация кожи вокруг носа;
  • Конъюнктивит.

 

Механизм развития аллергического ринита связан с реакциями немедленного типа, опосредованными взрывным высвобождением гистамина и прочих медиаторов из тучных клеток.

Виды аллергического ринита

Острый ринит возникает сразу после встречи с аллергеном, сезонный или интермиттирующий является реакцией на цветение растений или выбросы в атмосферу, круглогодичный или персистирующий – ответ на бытовые аллергены. Причем круглогодичный ринит должен проявлять себя не реже чем дважды в сутки не менее трех кварталов в год.

Отдельно стоит выделить инфекционно-аллергический ринит у детей, который возникает при вирусной атаке в сезон простуд и напряженном аллергостатусе.

Осложнения аллергического ринита у детей

Нарушения носового дыхания, синуситы, конъюнктивиты, бронхиальная астма развиваются в ходе нелеченого ринита при систематическом контакте с аллергеном.

Лабораторная диагностика аллергического ринита у детей

Помимо риноскопии, при подозрении на ринит аллергической природы, делаются кожные пробы для выявления аллергена, оценивается отделяемое из носа: большое количество тучных клеток, эозинофилов и антител IgE в нем неоспоримо свидетельствует об аллергии! Берется также сыворотка крови на антитела и производится иммунограмма.

Лечение

  • Элиминация аллергена или ограничение встреч с ним;
  • Топические антигистаминные, стероиды, кромоны;
  • Антигистаминные и стероиды внутрь или парентерально;
  • Промывание носовой полости;
  • Гомеопатия.

 

Ринит лечение и диагностикаПрофилактика аллергического ринита у детей заключается в предотвращении встречи малыша с аллергеном, начиная с рождения. Грудное вскармливание до 6-12 месяцев для профилактики пищевой аллергии и нормального функционирования иммунной системы, влажная уборка дома и в саду, натуральные материалы в одежде и интерьере, ношение респираторов и превентивное применение препаратов в период цветения аллергенов.

Вазомоторный ринит лечение

Вазомоторный ринит – патология регуляции сосудистого тонуса вследствие заболеваний, дисбаланса вегетативной нервной системы или особенностей организма.

Симптомы и причины вазомоторного ринита

Причиной данного вида ринита могут стать атмосферные раздражители, холод, резкий свет, стресс, беременность и другие гормональные нарушения, прием некоторых препаратов. Сосуды слизистой и подслизистого слоя реагируют на раздражители резким расширением и профузным слизистым отделяемым из носа.

Вазомоторный ринит и сосудосуживающие капли

Необходимо помнить, что капли в нос можно применять не дольше четырех-пяти дней и не чаще раза в четыре часа, в противном случае возрастает потребность в них, слизистая пересыхает и истончается, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает головную боль, сердцебиения, раздражительность и повышение давления.

По причине возникновения выделяют:

  • Медикаментозный (гипотензивные препараты, прием оральных контрацептивов, нейролептиков, злоупотребление каплями в нос);
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Реактивный или рефлекторный (холод, резкий свет, горячая или пряная пища);
  • Идиопатический (без видимой причины) вазомоторный ринит.

 

Симптомы вазомоторного ринита: заложенность или течение из носа, ничем не мотивированное или на необычный раздражитель, часто заложенность ноздри на стороне тела, на которой лежит человек, редко – чихание.

Осложнения вазомоторного ринита: нарушение носового дыхания с вытекающими последствиями (гипоксия, синуситы, фарингиты, патологи нижних дыхательных путей).

Лабораторная диагностика вазомоторного ринита

Поскольку заболевание не имеет специфических признаков, важно исключить аллергическую природу его, для чего проводят обследование как при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также прицельно ищут дисбаланс вегетативной нервной системы типа вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии.

Вазомоторный ринит лечение

Поскольку основная причина заболевания – дисбаланс в нервной системе, важно восстановить равновесие, для этого служат:

  • Закаливания;
  • Прием препаратов диазепинового ряда;
  • Гомеопатия и иглорефлексотерапия.

 

Важно также отказаться от приема провоцирующих насморк препаратов, контролировать использование сосудосуживающих средств. Оказывает эффект и местное лечение:

  • Ведение в слизистую и подслизистую стероидов и новокаина;
  • Физиотерапия (лазер, УВЧ и ультрафиолет);
  • Дозированное использование сосудосуживающих капель;
  • Экономные малоинвазивные операции.

 

Профилактика развития вазомоторного ринита: исключение атмосферных раздражителей, коррекция основных заболеваний и контроль за приемом препаратов, оздоровление вегетативной нервной системы.

Вопросы доктору:

Ринит и беременность

У меня 27 недель беременности. Уже 1,5 месяца как я простыла и после этого не могу справиться с насморком. Капаю сосудосжимающие капли (Називин 0,05 %). Отказаться от них не могу. Причём я всё время думаю о том, как я дышу, мне кажется, что как только становится дышать чуть хуже, я задыхаюсь. Это у меня третьи роды. Мне 39 лет . До этого были роды в 20 лет и в 22 года. И каждый раз повторяется одна и таже история с насмарком. После родов в течение 1-1,5 месяцев всё проходило. Очень боюсь, что в этот раз не пройдёт. Очень устала думать постоянно о том, как я дышу. Можете ли Вы помочь.

Ответ:

Данная патология хорошо поддается  лечению при помощи лекарственной терапии в сочетании с лазерной терапией и/или терапией монооксидом азота. Обычно для получения стойкого эффекта требуется проведения одного курса лечения из 6-8 сеансов. Для профилактики рецидивов заболевания обычно рекомендуют курс иглорефлексотерапии или резонансной гомеопатии.

Тактика лечения вазомоторного ринита

У меня возникла большая проблема. 4 месяца назад, после удаления верхнего зуба у меня стали восполяться раковины в носу. Причем эти шишки возникают, и проходят. Но в последнее время стало хуже. Ночью совсем не могу дышать. Живу практически на каплях. Но чем дольше я ими пользуюсь, тем чаще они возникают. Обратилась в больницу, один лор ничего не нашел, другой врач поставил диагнос вазомоторный ренит. Назначила УВЧ, глюконат кальция, и таблетки от аллергии. Запретила пользоваться каплями. Но у меня все равно ничего не проходит.

А еще у меня была аллергия на кошек, но я все равно завела себе кошку, да и аллергия как то сама по себе прошла. Подскажите, пожалуйста, с чем связано мое состояние, и что мне делать. Городок у нас маленький и на квалифицированную помощь расчитывать не могу. (пример с 1 лором, который ни чего не нашел, а я практически не дышала).

Ответ:

По Вашему описанию, Ваша проблема действительно похожа на вазомоторный ринит - привычный отек слизистой оболочки носа. Вызывают вопросы только назначения врача. Дело в том, что Вам назначили только сопровождающее лечение, не обмолвившись об основном. Вам нужны так называемые блокады - введение в слизистую носа лекарственных веществ, улучшающих циркуляцию крови в слизистой. Делает эти блокады врач, обычно курс лечения состоит из 10-15 процедур. Практически, Вам нужно еще раз проконсультироваться у лор-врача или у нас, или просто поближе к дому, но у еще одного.

Вазомоторный ринит и нарушения эндокринной системы

Здравствуйте, мне 40 лет и уже лет 15 мне тяжело дышать носом. Как говорили врачи "слизистая отекшая и синюшная". Нестерпимый насморк в холодное время года, а точнее, его нет только при температуре воздуха выше 25 градусов. Без насморка нос закладывает в любое время, когда я сильно перенервничаю. Не могу надолго опускать голову вниз - нос перестает дышать. Параллельно с этим года 4 назад обнаружили увеличение щитовидной железы и узлы.

Ответ:

Скорее всего, Ваша проблема - один из вариантов вазомоторного ринита, существование которого может поддерживаться проблемами с щитовидной железой. Таким образом, лечение должно быть одновременным у ЛОР и у эндокринолога (или гомеопата, или иглотерапевта), иначе носовое дыхание восстановится лишь на время

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В течении 12-ти лет у меня постоянные проблемы с носом. Они проявляются в заложенности носа ночью, небольших выделениях из носа, раздражении слизистой. В течении этого времени появилась аллергия на кошек. Доктор поставил диагноз - вазомоторный ринит и посоветовал операционное вмешательство - эндоскопическая операция по удалению части слизистой ткани носа. Целесообразно ли проводить эту операцию? Какова практика ее проведения и последствий?

Ответ:

Если вазомоторный ринит не сопровождается разрастанием слизистых оболочек (днем нос дышит нормально), операция не нужна. Достаточно провести грамотное лечение слизистой носа.

Длительное применение сосудосужимающих капель при лечении ринита

Здравствуйте. Мне 26 лет. Страдаю бронхиальной астмой, но течение
ее в последние 10 лет проходит легко. Вазоматорный ринит поставили еще когда было 7 лет. В течение года употребляю ксилен и уже слезть с него не получается.дозировка достигает 10 раз в день, а без него никак ни на работу, ни на учебу. Что вы можете порекомендовать в моем случае???

Ответ:

Взять и бросить капать капли - очень привлекательное решение проблемы, но вряд ли Вы сможете сделать это самостоятельно. Скорее всего, нос нужно будет долго приводить в порядок, чтобы отпала необходимость в сосудосуживающих каплях. Так что лучше всего будет обратиться к врачу лично.

Страницы:   1 | 2 | 3 

Задать вопрос доктору:

Ваше имя (не обязательно):

Ваш e-mail:

Тема вопроса:

Вопрос:

Введите текст на картинке:

Наши
телефоны

(495) 236-76-52