Инсульт: признаки, причины, лечение и реабилитация (восстановление)
Содержание
Инсульт (в переводе с латинского — «наскок, нападение, удар») — это мозговая катастрофа. Развивается она очень стремительно и выражается в гибели нервных клеток и прекращении работы соответствующих участков мозга. Дальнейшие события (от преходящих нарушений мозгового кровообращения и т.н. «малых инсультов» до летального исхода в первые часы и дни после случившегося удара) определяются масштабом бедствия и той ролью, которую играют пораженные участки в жизнедеятельности организма.
Причины инсульта
Гибель нейронов (очень активных и чувствительных клеток) наступает вследствие прекращения поступления к ним важнейших энергетических ресурсов — кислорода и глюкозы. Всего 5–10-минутного сбоя в их доставке достаточно, чтобы случилось непоправимое. Конечно, мозг обладает феноменальными компенсаторными возможностями, которые, в том числе, выражаются в способности сохранившейся ткани брать на себя функции вышедших из строя участков. Но. Все это требует времени. Если области контроля за жизненно важными функциями организма (дыханием, сердцебиением и др.) не затронуты инсультом, время работает на нас, и факт компенсаторных возможностей мозга играет ведущую роль в частичном или полном восстановлении человека после болезни. Если случается т.н. «стволовой инсульт», прогноз крайне неблагоприятный (т.к. в стволе мозга и находятся вышеупомянутые жизненно важные центры).
Непосредственной причиной сбоя в доставке кислорода и глюкозы к участку мозга служит закупорка или разрыв питающего его сосуда.
В случае разрыва сосуда и последующего кровоизлияния говорят о геморрагическом (происходит от сочетания двух латинских слов — «кровь» и «разорванный, прорванный») инсульте.
В случае закупорки сосуда — об ишемическом (происходит от сочетания двух греческих слов — «задерживаю, останавливаю» и «кровь») инсульте, который еще называют «инфарктом мозга» (слово «инфаркт» происходит от латинского «начиненный, набитый»).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще и в большинстве случаев имеет более благоприятный прогноз. Кровеносный сосуд, питающий участок мозга, закупоривается тромбом, который либо образуется в самом сосуде, либо прибывает туда с током крови из других органов и тканей (например, из сердца). Предрасполагающими факторами к этим событиям являются:
- гипертоническая болезнь;
- мерцательная аритмия и др. болезни сердца;
- сахарный диабет;
- хронические легочные заболевания;
- перенесенный недавно инфаркт миокарда;
- атеросклероз и др.;
- ведущие к ним нарушения обменных процессов в организме (ожирение, повышенное содержание липидов в крови);
- курение;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- жаркая погода;
- употребление накануне большого количества сильно соленой и жирной пищи.
Причиной разрыва мозгового сосуда могут служить:
- аневризма;
- гипертонический криз;
- травма;
- чрезмерная физическая или психическая нагрузка.
При кровоизлиянии в мозг гибнут не только клетки, оставшиеся без глюкозы и кислорода из-за разрыва питающего их сосуда. Не меньшую опасность представляет стремительно формирующийся отек мозга, приводящий к сдавлению окружающих тканей с последующим нарушением их кровоснабжения и работы.
Признаки инсульта
Для кровоизлияния в мозг характерно внезапное начало и стремительное развитие. Часто апоплексическому удару предшествует резкий скачок артериального давления (гипертонический криз). Характерными признаками служат:
- внезапная острая головная боль;
- тошнота и рвота;
- потемнение в глазах;
- быстрое прогрессирование неврологических симптомов (асимметрия лица, нарушения речи, чувствительности и двигательных функций), переходящее в потерю сознания, нарушения дыхания и сердечного ритма.
Для ишемического инсульта (за исключением, например, эмболических инсультов) характерно более медленное, этапное развитие. Предпосылками к проявлению ярких признаков нарушения мозгового кровообращения являются:
- высокое артериальное давление;
- шум или звон в ушах;
- головная боль и головокружение;
- тошнота;
- чувство онемения кожи лица, рук и ног;
- затруднение проглатывания слюны и першение в горле.
Несмотря на то, что вышеперечисленные признаки не однозначно указывают на развитие инсульта и могут пройти сами через некоторое время (в этом случае говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения), они должны стать очень тревожным знаком:человек, у которого они проявились, ни в коем случае не может оставаться без внимания!
Если к этим признакам присоединяются нарушения речи, асимметрия лица, слабость в ноге и/или руке на одной стороне, нарушения зрения и др. — это однозначный повод к немедленному вызову скорой.
Наличие этих тревожных симптомов можно выявить с помощью простых тестов:
- Попросить человека улыбнуться. Если один угол рта остается опушенным, а носогубная складка разглаживается, это симптом.
- Попросить человека сказать свое ФИО. Если речь не внятна, это симптом.
- Попросить человека встать, сдвинув ноги. Если человек не может уверенно стоять и заваливается на одну сторону, это симптом.
- Попросить человека вытянуть перед собой руки (или поднять ноги в положении лежа). Если одна из конечностей не поднимается или поднимается меньше, это симптом.
- Дотронуться до кожи на лице, руках и ногах заостренным предметом (булавкой, расческой, вилкой, ручкой). Если на одной стороне чувствительность будет снижена, это симптом.
Лечение инсульта головного мозга
Инсульт — это острое, тяжелое состояние, требующее неотложной медицинской помощи в стационаре. Прогноз в лечении ишемического и геморрагического инсульта в большей степени определяется тяжестью возникших нарушений, чем последующей терапией. Но есть и то, что зависит от тех, кто стал свидетелем проявления инсульта у человека. Ведь еще один важнейший фактор, напрямую влияющий на прогноз — это время. И его у пациента с инсультом совсем немного: максимум 3 часа после появления симптомов. Поэтому,чем быстрее будет распознано заболевание и человек окажется в специализированном отделении, тем выше шансы сохранения жизни и восстановления здоровья после инсульта.
Реабилитация после инсульта
В клинике доктора Загера в Москве лечением и реабилитацией пациентов всех возрастных групп, перенесших инсульт, занимаются врачи иглорефлексотерапевты, гомеопаты, остеопаты, фитотерапевт. Успех лечения зависит не от возраста пациента, а от тяжести инсульта и его «возраста». Чем меньше времени прошло с момента выписки человека из стационара до начала амбулаторного лечения, тем полнее восстановление функций организма. После ишемического инсульта восстановительные процессы идут быстрее и полнее. Но и в случае тяжелого геморрагического инсульта возможно значительное улучшение качества жизни человека.
Методы реабилитации восстановления после инсульта
Используемые в клинике методы целостного воздействия на человека — иглорефлексотерапия, гомеопатия (классическая и резонансная), остеопатия, фитотерапия, гирудотерапия, цигун-терапия — направлены не только на устранение последствий перенесенного инсульта и восстановление после инсульта работы мозга и утраченных речевых, чувствительных и двигательных способностей, но и на предупреждение риска развития повторных нарушений мозгового кровообращения (нормализация обменных процессов, гармонизацию работы всех органов и систем, повышение компенсаторных возможностей организма).
В лечении и реабилитации человека, перенесшего инсульт (в зависимости от результатов диагностики и индивидуальных особенностей пациента), может применятся как монотерапия одним из вышеперечисленных методов, так и сочетание нескольких методов. Например, хорошие результаты в реабилитации после давно перенесенного инсульта дает сочетание иглорефлексотерапии и резонансной гомеопатии. Метод фитотерапии (как сам по себе, так и в сочетании с другими) также помогает устранить последствия мозговых нарушений и побочные эффекты лечения сильнодействующими медикаментозными препаратами и восстановить утраченные функции. Классическая гомеопатия также может стать методом выбора при инсульте головного мозга.
Важную роль играют индивидуальные рекомендации, касающиеся питания, режима дня, физических упражнений.