Бурсит сустава: симптомы, причины, лечение
Содержание
- Причины бурсита
- Симптомы бурсита
- Симптомы бурсита плечевого сустава
- Симптомы бурсита локтевого сустава
- Симптомы бурсита коленного сустава
- Лечение бурсита плечевого, локтевого, коленного суставов
- Лечение бурсита в Москве
Жизнь и движение неразделимы! Человеческий организм обеспечен всем необходимым для совершения самых разнообразных движений. По сути, к этому причастны все органы и системы. Но самыми очевидными представителями внутренних и внешних «движителей» служат мышцы, кости, связки и суставы.
Главные действующие лица сегодняшнего рассказа — синовиальные сумки («бурсы» на латыни) — представители вспомогательного аппарата обеспечения движения. Анатомически это полости (в форме щели), выстланы они особой оболочкой, богатой сосудами и нервами, и заполнены производимой ею жидкостью. И та, и другая называются «синовиальная». Находятся они в пространстве между выступающими участками кости и мягкими тканями, будь то мышцы, кожа или сухожилия. Отсюда и принцип их классификации: подмышечные, подкожные, подсухожильные, подфасциальные. Что они делают:
- ведают обменными процессами в суставной полости;
- питают хрящевую ткань;
- защищают ткани сустава от воспалительного поражения, начавшегося в соседних тканях;
- амортизируют движение в суставах, снижая воздействие его неизменных спутников — давления и трения и др.
Не удивительно, что максимальное количество подобных «бурс» располагается около самых подвижных суставов — локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных.
Защитники тоже уязвимы. Слишком большая физическая и/или инфекционная нагрузка на бурсу способна вызвать ее повреждение — т.н. бурсит. В этом случае жидкости внутри сумки образуется слишком много и состав ее значительно меняется. Называется такая воспалительная жидкость — экссудат. Его наименование и состав разняться в зависимости от характера воспаления (серозный, гнойный, геморрагический и др.).
Причины бурсита
Повреждение! Характер:
- травматическое;
- инфекционное.
Первое, вызванное перегрузкой, может носить острый характер и приводит к развитию острого воспаления. Или стать следствием длительного травматического воздействия и перейти в хроническое воспаление. Первыми в группе риска развития строго или хронического бурсита стоят спортсмены. Недаром данная нозологическая форма относится к т.н. профессиональным недугам. Хронический бурсит часто бывает уделом людей с большим весом вследствие постоянной повышенной нагрузки на суставы.
Инфекционное поражение бурсы обычно вторично по отношению к развитию воспалительного процесса в близлежащих или удаленных тканях. Первоисточником инфекции часто служат:
- фурункулы и карбункулы;
- панариций;
- рожистое воспаление мягких тканей;
- остеомиелит;
- пролежни.
Возбудители попадают в бурсу с током крови или лимфы.
Первичное инфекционное поражение бурсы возможно в случае прямого попадания возбудителя в полость сумки, например, вследствие травмы.
Другими факторами повреждения суставной сумки могут стать:
Симптомы бурсита
Местные и общие проявления варьируют в зависимости от вида повреждения, стадии процесса, характера возбудителя, состоятельности защитных систем организма. Местные:
- боль;
- ограниченная подвижность в суставе;
- опухание (ограниченное; может достигать больших размеров — до 10 см; на ощупь — мягкое, упругое и подвижное);
- покраснение;
- отек.
Два последних признака появляются не всегда. Они присущи, например, серьезному воспалению флегмонозного характера.
Общие проявления (при выраженном воспалении и его распространении на соседние ткани):
- острый болевой синдром;
- лихорадка (температура тела может достигать сорока градусов);
- слабость, разбитость и пр.
Осложнением острого процесса может стать формирование заполненных жидкостью кист, свищей и т.н. гнойного артрита — воспаления поврежденного сустава.
Хронический процесс вне обострения характеризуется:
- наличием жидкости в полости бурсы;
- увеличением толщины кожного покрова над суставной сумкой;
- анатомических изменений бурсы (деформации, появление карманов, перетяжек, зазубренных контуров и др.), выявляемых с помощью специального обследования — бурсографии.
Симптомы бурсита плечевого сустава
- Боль сопровождает такие движения в суставе, как отведение и вращение.
- Боль при надавливании на внутреннюю поверхность бугра плечевой кости.
- Дельтовидная мышца кажется увеличенной в размерах.
- На наружной поверхности плеча может быть заметна припухлость.
Симптомы бурсита локтевого сустава
- Боль (умеренная) сопровождает сгибание и разгибание в суставе. Может отдавать в области предплечья и кистей.
- Мягкое, упругое овальное образование на тыльной поверхности сустава.
- Отечность окружающих сустав тканей.
- Ограничение подвижности в суставе.
- Покраснение и увеличение температуры кожи над суставом (особенно при развитии инфекционного процесса).
Симптомы бурсита коленного сустава
Признаки определяются как характером процесса, так и его локализацией. Наиболее частые проявления:
- Отечность.
- Повышение температура кожи над суставом.
- Боль при движении и нажатии на сустав.
- Мышечная слабость.
- Ограничение движений в суставе.
- Увеличение близлежащих лимфоузлов.
Лечение бурсита плечевого, локтевого, коленного суставов
Основные векторы терапии:
- Уменьшение нагрузки на сустав (иммобилизация, обезболивание).
- Уменьшение болевого синдрома.
- Купирование воспаления (компрессы, противовоспалительная и антибактериальная терапия; физиотерапевтические процедуры).
- Создание условий для восстановления пораженных тканей (питание, водный режим, физиотерапия, лечебная гимнастика).
Хирургическое вмешательство (пункция, криотерапия, лазерная терапия, бурсэктомия и др.) может потребоваться в случае значительного повреждения, затяжного течения, развития осложнений.
Лечение бурсита в Москве
В ряде случаев возможно лечение острого и хронического бурсита методами традиционной медицины:
- иглотерапией;
- гомеопатией;
- фитотерапией;
- гирудотерапией;
- остеопатией;
- цигун-терапией.
Эти методы активно используются для помощи пациентам в клинике доктора Загера в Москве.
«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»
Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.