Крапивница: симптомы, причины, лечение

Содержание

• Причины крапивницы у взрослых и детей
• Симптомы крапивницы у детей и взрослых
• Лечение острой и хронической крапивницы у детей и взрослых
• Гомеопатия при крапивнице у детей и взрослых

Крапива обжигает, чтобы выжить, успеть вырасти и оставить многочисленное потомство. Что ей и удается на пять с плюсом! Как? С помощью ряда веществ, хранящихся в специальном мешочке в основании волосков:

• ацетилхолина;
• гистамина;
• муравьиной кислоты и др.

Острые волоски нарушают целостность кожи, и содержимое жгучего сока попадает внутрь. На такую «инъекцию» клетки кожи и ближайших капилляров быстро выдают ответную реакцию, которая проявляется в виде хорошо знакомого всем жжения, зуда, незначительной боли, покраснения и небольших волдырей. У особо чувствительных людей реакция может оказаться очень бурной. К названным признаком присоединяется подъем температуры, сильный отек, учащение дыхания и сердечного ритма.

Но реакции такого рода (как обычную, так и интенсивную) может вызвать не только жгучая крапива, но и другие физические, химические и биологические факторы. Причем действующие как извне, так и изнутри.

Отсюда и название группы аллергических и псевдоаллергических недугов, поражающих границы тела (кожу и слизистые оболочки) — крапивница.

Причины крапивницы у взрослых и детей

По своей сути механизмы, обусловливающие клинические проявления крапивницы, носят защитный характер. Повышение проницаемости сосудов позволяет обеспечить очаг поражения веществами и клетками, распознающими и обезвреживающими повреждающие агенты. Воспаление и отек— локализовать этот очаг и предотвратить его дальнейшее распространение.

Обе эти реакции инициируются веществами (простагландины, гистамин, факторы комплемента и др.), которые выделяют специальные клетки (живущие как в крови, так и в тканях). В зависимости от того, какие механизмы стоят за активацией этих клеток, и различают аллергическую и псевдоаллергическую форму недуга.

В каком случае имеет смысл говорить о болезненном характере подобных реакций? Во-первых, в том, когда они несоразмерны воздействию (ни по интенсивности, ни по длительности эффекта). Т.е., незначительное по силе воздействие приводит к бурному ответу организма, который сам становится мощным повреждающим фактором. Во-вторых, когда потенциально или реально опасный для организма агент попадает в него не там, где разворачивается основной защитный сценарий. Например, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. А то и вовсе не проникает извне, а образуется в самом организме.

Поэтому причинами крапивницы служат далеко не только внешние или внутренние факторы, включающие защитные механизмы. Главным остается повышенная чувствительность организма к этим воздействиям. (Неслучайно, более, чем в 50% случаев у страдающих крапивницей обнаруживаются и другие аллергические недуги.). Именно стоящие за ней внутренние сбои (преимущественно нейроиммуноэндокринного характера) и ответственны за превращение нормальной защитной реакции в болезнь.

Недаром крапивница в некоторых случаях служит также симптомом ряда системных заболеваний организма:

• хронических воспалительных недугов кишечника (язвенного колита, болезни Крона);
• заболевания печени (с нарушениями обмена порфиринов; причина т.н. солнечной крапивницы);
• системных патологий соединительной ткани (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системного васкулита);
• воспалительных заболеваний щитовидной железы (тиреоидитов);
• генетических синдромов, сопровождающихся врожденным дефектом иммунной системы (например, семейного холодового) или ферментной недостаточностью (например, наследственный ангионевротический отек) и др.

Распространенными причинами (лучше сказать — пусковыми факторами) крапивницы у детей и взрослых являются:

• продукты питания (морепродукты, ягоды, цитрусовые, помидоры, яйца, орехи и пр.) и пищевые добавки (консерванты, красители);
• воздушные и контактные аллергены;
• медикаменты (антибиотики, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, опиаты, гормоны, рентгеноконтрастные вещества и др.);
• вакцины, сыворотки;
• препараты крови;
• воздействие жгучих растений (крапива) и животных (насекомые, медузы);
• действие высокой и низкой температуры;
• солнечная радиация;
• физические перегрузки;
• стрессы и психические травмы.

Последним (психическим стрессам и эмоциональным перегрузкам) отводится далеко не последняя роль. Поскольку среди возможных путей развития недуга упоминается и нейрогенный. Существует даже отдельная клиническая форма — т.н. холинэргическая крапивница.

Отдельно стоит упомянуть еще четыре причины повышенной чувствительности (и гиперреактивности) организма, часто приводящие к хронизации процесса (т.н. хроническая крапивница):

• хронические инфекционные процессы (риниты, тонзиллиты, синуситы, простатиты и пр.);
• паразитарные отягощения (у детей это чаще всего заражением гельминтами; у взрослых — простейшими (например, лямблиями));
• болезни желудочно-кишечного тракта, ведущие к попаданию в кровь недорасщепленных продуктов, играющих роль аутоаллергенов (в том числе, ферментативная недостаточность, вызванная, например, незрелостью ферментативных систем в раннем детском возрасте);
• расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, менопауза и др.).

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

У детей, особенно до подросткового возраста, чаще всего диагностируют острую форму недуга. Начиная с пубертата, начинают преобладать хронические формы.

Характерные проявления недуга:

1. Острое начало. Симптомы появляются в течение нескольких минут и сохраняются в течение минут и часов, а иногда и недель (до полутора месяцев).
2. Предтечей обильных высыпаний служит сильный зуд.
3. Высыпания (в виде волдырей) имеют разную окраску (от белой до ярко-красной), форму и размер (от миллиметров до десятка сантиметров), склонны к слиянию.
4. После исчезновения волдырей следа на коже не остается.
5. Возможно формирование пузырей (вследствие выраженного отека).
6. Помимо кожных покровов могут поражаться слизистые (язык, губы, небо, гортань, бронхи, желудок). Клинически при вовлечении дыхательных путей это выражается кашлем, затруднением дыхания. При вовлечении слизистой желудка возможна рвота.
7. Обширные высыпания (например, при лекарственной форме недуга) могут сопровождаться общими симптомами: покраснением всего кожного покрова, ознобом, повышением температуры, суставными болями, учащением сердцебиения, изменением формулы крови.
8. Возможно и развитие состояний, угрожающих жизни (резкое падение давление, удушье за счет сильного отека гортани и спазма бронхов) — т.н. анафилаксии или анафилактического шока (наиболее бурной и тяжелой формы аллергической реакции).

Хронические формы характеризуются регулярными приступами, протекающими по типу острой крапивницы:

• волдыри произвольной локализации;
• выраженный зуд;
• повышение температуры тела;
• боли в суставах;
• слабость и утомляемость вследствие нарушений сна и др.

Приступы могут повторяться в течение нескольких лет с различной периодичностью (иногда — ежедневно) и различной продолжительностью ремиссий.

Лечение острой и хронической крапивницы у детей и взрослых

Если речь идет об острой аллергической форме, то шаг № 1 — это скорейшее удаление провоцирующего фактора — физического или химического аллергена, вызвавшего бурную ответную реакцию: • прекращение контакта с аллергеном (проветривание помещения, согревание, укрывание от солнечных лучей, прекращение приема продукта питания, лекарственного препарата, ношения тесной одежды и др.); • меры по скорейшему выведению его из организма (промывание желудка, слабительные средства, энтеросорбенты, обильное питье; в тяжелых случаях — гемосорбция).

Шаг № 2 — ослабление самой реакции медикаментозными средствами:

• антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин и др.);
• препараты, уменьшающие чувствительность организма к провоцирующему агенту (т.н. гипосенсибилизирующие средства) — хлорид и глюконат кальция, тиосульфат натрия, сульфат магния и др.

Шаг № 3 — режим питания и питья; режим дня:

• гипоаллергенная диета;
• обильное питье;
• достаточный сон;
• уменьшение физических и эмоциональных нагрузок.

Шаг № 3 столь же актуален и действенен при неаллергической форме крапивницы. А также в качестве меры предупреждения обострений при хронических формах.

В лечении хронической крапивницы большую роль, помимо вышеназванного, играет выявление и устранение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной и эндокринной системы, инфекционных очагов и/или паразитарного отягощения. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:

• ванны с травяными отварами;
• подводные промывания кишечника — т.н. субаквальные ванны;
• индуктотермия надпочечников;
• ультрафиолетовое облучение (кроме солнечной формы крапивницы);
• посещение курортов и др.

В тяжелых случаях (затяжных форм с частыми рецидивами, не поддающимися стандартной терапии) и для купирования приступов, несущих угрозу жизни, применяют «тяжелую артиллерию» — гормоны (кортикостероиды) и адреналин.

Гомеопатия при крапивнице у детей и взрослых

Лечение пациентов, страдающих различными формами крапивницы, гомеопатией направлено на устранение внутренней причины недуга за счет активизации собственных резервов организма. При этом многие из вышеперечисленных принципов (особенно касающиеся режима питания, активности, стрессоустойчивости) не теряют своего значения.

Другие методы холистической медицины также могут оказать действенную помощь детям и взрослым с диагнозом «крапивница». К ним относятся: иглотерапия, остеопатия, резонансная гомеопатия, гирудотерапия и др.