Вирильный синдром
Содержание
В нашем двойственном мире абсолютные крайности — большая редкость. Чаще встречается преобладание характеристик того или иного полюса. Например, половые гормоны бывают мужские и женские. Их активная деятельность в организме позволяет реализоваться генетически обусловленной принадлежности к конкретному полу за счет инициирования и поддержания его психофизиологических особенностей.
Но в здоровом организме мужчины всегда присутствуют (и работают) женские гормоны и наоборот. Дисгармония (и, соответственно, болезненные нарушения) случается тогда, когда гормоны противоположного полюса начинают брать верх. Это нарушает равновесие и проявляется выраженными внутренними и внешними изменениями (облика, поведения, метаболизма и др.), хотя и не приводит к полному превращению.
Например, мужские характеристики у женщины (т.н. вирилизация; от латинского «virilis»— «мужской») могут появиться из-за чрезмерного образования в ее организме гормонов противоположного полюса — андрогенов (название тоже происходит от слова «мужской» греческого происхождения).
Чем занимаются мужские гормоны в здоровом женском организме, и кто их производит? Главные «поставщики» — надпочечники и яичники. Выполняемые задачи:
- образование в организме высокомолекулярных элементов (в том числе, белков) — т.н. анаболизм (причастны к формированию мышц и мышечной силы);
- стимуляция использования глюкозы клетками;
- стимуляция интереса к противоположному полу и усиление эрекции клитора;
- активное участие в производстве женского полового гормона эстрогена (один из них — тестостерон непосредственно превращается в него);
- обеспечение подготовки к выработке молока.
Признаки вирильного синдрома
Перепроизводство андрогенов в женском организме не только пропорционально усиливает вышеназванные функции, но и провоцирует не свойственные «слабому полу» метаморфозы:
- в одних местах (в области лица и груди) волосы появляются и усиленно растут, в других (на лбу, темени и висках), напротив, выпадают;
- заметно меняется голос;
- перераспределение мышечной и жировой ткани меняет телосложение («верх» становится шире, чем «низ»);
- молочные железы деградируют, клитор (и половые губы), напротив, увеличивается и по форме уподобляется половому члену;
- нарушается работа половых желез, что в крайних случаях проявляется прекращением месячных и бесплодием;
- сальные железы усиливают производство секрета, что увеличивает жирность волос и кожи и провоцирует появление прыщей;
- секреция слизистой влагалища, напротив, падает, что проявляется, например, болезненностью при половом контакте;
- меняется поведение (агрессивность, раздражительность).
Причины вирильного синдрома
Кто «виновник» переизбытка андрогенов? В первую очередь, органические и/или функциональные изменения их «производителей» — надпочечников и яичников:
- Производящие мужские половые гормоны опухоли яичников (лютеомы, текомах).
- Производящие мужские половые гормоны опухоли надпочечников (андростеромы).
- Врожденные и приобретенные нарушения работы коры надпочечников (например, при болезни Иценко-Кушинга).
- Множественные кисты яичников.
Признаки вирилизации могут также стать следствием:
- Гормональной терапии.
- Гипоталамического синдрома (с дисбалансом обмена жиров).
- Нарушения работы передней доли гипофиза (например, акромегалии).
Быстрое прогрессирование признаков вирилизации характерно для дисфункций опухолевого происхождения. При функциональных патологиях «мужские» симптомы появляются медленно, не в полную силу и не в полном объеме.
Лечение вирильного синдрома
Лечение направлено на устранение первопричины гормонального дисбаланса и коррекцию его следствий. В зависимости от типа нарушений и их стадии оно может быть медикаментозным, хирургическим и сочетанным.